Borstkanker: screening na 70 jaar zou schadelijker zijn ...

Anonim
Als screening op borstkanker bij vrouwen tussen de 50 en 70 jaar algemeen wordt geaccepteerd als essentieel voor de levensverwachting, zou dit meer kwaad dan goed doen voor vrouwen boven de leeftijd van 70 jaar. Nederlandse onderzoekers hebben inderdaad gekeken naar gegevens uit Nederland, waar screening op borstkanker werd uitgebreid tot vrouwen tot 75 jaar in de late jaren 1990. Ze verzamelden screeninggegevens van bijna 25.000 Nederlandse vrouwen in de leeftijd 70 tot 75 jaar, evenals 13.000 vrouwen 76 tot 80 jaar, over een periode van 15 jaar. Logischerwijs toonden de analyses van wetenschappers vervolgens aan dat het aantal gevallen van borstkanker in een vroeg stadium toenam tegelijkertijd met de toename van het leeftijdsbereik van georganiseerde screening (van 249 gevallen in 100.000 tot 363 gevallen). Anderzijds daalde het aantal diagnoses van gevorderde borstkanker licht, van 59 tot 52 gevallen per 100.000 vrouwen, onderzoekers berekend é dat voor een oudere vrouw met de diagnose gevorderde kanker, ongeveer 20 "over-diagnoses" van gevorderde kanker worden uitgevoerd, wat vervolgens overdreven behandelingen voor onschadelijke tumoren impliceert, of althans niet erg bedreigend voor de verwachting van Een andere studie gepubliceerd in januari 2014 had al gewezen op het gevaar van "over-diagnose", wat suggereert dat artsen rekening houden met de gemiddelde levensverwachting van de patiënt vóór mogelijke screening, om te voorkomen dat haar onderwerpen aan moeilijke behandelingen (radiotherapie en chemotherapie), hoewel het onwaarschijnlijk is dat ze een nieuw decennium zullen leven. Onnodige diagnose kan leiden tot angst en agressieve behandelingen die de levensverwachting meer dan reden verminderen en de kwaliteit van leven van de oudere persoon. "In plaats van massale screening te bevorderen, moet de beslissing om al dan niet deel te nemen aan het screeningprogramma worden gepersonaliseerd, afhankelijk van levensverwachting, risico op borstkanker, algemene toestand en patiëntvoorkeur "concluderen de auteurs van de studie in een persbericht. Bron: effect van implementatie van het massale borstkankerscreeningsprogramma bij oudere vrouwen in Nederland: bevolkingsonderzoek, The British Medical Journal, gepubliceerd op 14 september 2014. ",